Salud mental<\/strong><\/p>\nA 10 a\u00f1os de la adhesi\u00f3n de la provincia de Buenos Aires a la Ley 14.580 de Salud Mental, se destacan durante 2022 algunos avances del Estado provincial en la elaboraci\u00f3n de recursos, pautas y gu\u00edas de abordaje; la constituci\u00f3n de mesas intersectoriales y la presentaci\u00f3n del Registro \u00danico Provincial de Establecimientos de Salud (RUPES), <\/em>que contempla las instituciones habilitadas en el \u00e1mbito privado. Sin embargo, resulta urgente la formalizaci\u00f3n y aplicaci\u00f3n de estos lineamientos.<\/p>\nHay deudas que siguen pendientes: las unidades penitenciarias neuropsiqui\u00e1tricas no han sido contempladas ni incluidas en el plan provincial sexagenal; en los hospitales neuropsiqui\u00e1tricos monovalentes p\u00fablicos se siguen constatando l\u00f3gicas manicomiales y vulneraciones de derechos; respecto al \u00e1rea de consumo problem\u00e1tico y\/o adicciones el sector privado cubre el vac\u00edo estatal, una ausencia que lleva a una total discrecionalidad de las instituciones privadas. En el encierro prima la l\u00f3gica de seguridad por sobre el criterio sanitario y en cuanto a la intervenci\u00f3n de fuerzas de seguridad en situaciones que involucran a personas con padecimiento mental se detecta la falta de formaci\u00f3n y perspectiva para reconocer una crisis subjetiva y dar intervenci\u00f3n al sistema de salud.<\/p>\n
Hospitales monovalentes<\/strong><\/p>\nLa cantidad de personas internadas en los cuatro hospitales monovalentes de la Provincia disminuy\u00f3 un 9% respecto del 2021. Sin embargo, las cifras indican que las externaciones no son efectivas: de 999 ingresos, el 56% (557) fueron reinternaciones, que en los \u00faltimos cinco a\u00f1os siempre fueron superiores a la de las externaciones. Esto da cuenta de la falta dispositivos intermedios en la comunidad para sostener un tratamiento ambulatorio y de recursos en los dispositivos existentes.<\/p>\n
Adem\u00e1s se identificaron servicios de internaci\u00f3n sobrepasados en su capacidad, hacinamiento, personal insuficiente, sometimiento a r\u00e9gimen de aislamiento, aplicaci\u00f3n de sujeci\u00f3n mec\u00e1nica sin regulaci\u00f3n ni control, condiciones materiales indignas, sobremedicaci\u00f3n y prolongaci\u00f3n de internaciones por razones sociales.<\/p>\n
Comunidades terap\u00e9uticas<\/strong><\/p>\nDurante el a\u00f1o, se monitorearon cinco comunidades terap\u00e9uticas donde se constat\u00f3 que las pr\u00e1cticas que violan derechos fundamentales en estos espacios son comunes y estructurales. El control del Estado sobre estos lugares es m\u00ednimo y la articulaci\u00f3n endeble o inexistente. Muchas internaciones son irregulares o directamente ilegales y constituyen secuestros y privaciones ilegales de la libertad. El modelo de abordaje es un sistema de l\u00f3gica disciplinaria de premios y castigos que a veces se constituye como justificaci\u00f3n de la vulneraci\u00f3n de derechos. No s\u00f3lo no se adec\u00faa a la LNSM, adem\u00e1s se incumple en todos los casos con la ley nacional\u00a0 26.529 que regula la\u00a0 confecci\u00f3n de historias cl\u00ednicas y el consentimiento informado.<\/p>\n
En estos lugares se relevaron, adem\u00e1s, condiciones materiales riesgosas, pr\u00e1cticas sistem\u00e1ticas de violencia, aislamiento, malos tratos y hasta casos de abusos sexuales.<\/p>\n
C\u00e1rceles neuropsiqui\u00e1tricas<\/strong><\/p>\nEn las dos unidades designadas \u201cinstitutos neuropsiqui\u00e1tricos de seguridad\u201d no hay direcci\u00f3n, coordinaci\u00f3n ni presencia del Ministerio de Salud, por lo que est\u00e1n disociadas y desconectadas del sistema p\u00fablico y no fueron incluidas en el Plan Provincial Sexagenal de Salud Mental<\/em>. No se adec\u00faan a la LNSM e incluso se aloja a personas sobrese\u00eddas que representan un porcentaje del 22% de los detenidos en el caso de la UP 34. En esta unidad a diciembre de 2022 se registraba un 48% de sobrepoblaci\u00f3n y se contaba con un m\u00e9dica\/o cada 32 personas detenidas y un psic\u00f3loga\/o cada 58 personas detenidas. En la unidad 45 se relev\u00f3 una muerte en el sector de aislamiento y la falta de abordaje de situaciones de violencia entre detenidas, ante las que la \u00fanica estrategia del personal es el aislamiento.<\/p>\nSe comprob\u00f3 que se siguen aplicando pr\u00e1cticas de tortura en las dos unidades: sujeci\u00f3n mec\u00e1nica gravosa, sobremedicaci\u00f3n y aislamiento.\u00a0Las personas no reciben informaci\u00f3n sobre la medicaci\u00f3n que se les suministra, centralmente por medio de inyectables y bajo coacci\u00f3n, los profesionales de la salud no recorren los pabellones y todo esto se ve agravado por las condiciones materiales inhumanas de detenci\u00f3n.<\/p>\n
Las unidades denominadas \u201cneuropsiqui\u00e1tricas\u201d reproducen la l\u00f3gica de seguridad, control y vigilancia del resto de las c\u00e1rceles, profundizan el padecimiento mental, y aumentan la desafiliaci\u00f3n social. Lo mismo pasa en las unidades donde se dice abordar los consumos problem\u00e1ticos y adicciones: no cumplen con lo planteado discursivamente como objetivo institucional, ni se adecuan a la normativa vigente.<\/p>\n
Muertes por razones de salud mental<\/strong><\/p>\nDurante 2022 se registraron 171 muertes de personas internadas por razones de salud mental en instituciones p\u00fablicas o privadas. El 75% (117) se produjeron en el sector p\u00fablico; la mayor cantidad, un 33%, se concentra en hospitales p\u00fablicos monovalentes (57) y existe una grave falencia en el registro de la causa de las muertes, sobre todo en el sector privado.<\/p>\n
La c\u00e1rcel 34 de Melchor Romero, considerada como unidad neuropsiqui\u00e1trica, es la que mayor cantidad de suicidios registra dentro del SPB en los \u00faltimos siete a\u00f1os. Cuando una persona con padecimiento mental manifiesta indicios de riesgo cierto e inminente, el primer actor estatal en arribar suelen ser agentes de las fuerzas de seguridad. La l\u00f3gica securitaria de esa intervenci\u00f3n se evidencia posteriormente en comisar\u00edas y c\u00e1rceles: cuadros agudos que, sin ning\u00fan tipo de abordaje integral ni asistencia, se agravan.<\/p>\n<\/div>
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