La actual gesti\u00f3n logr\u00f3 importantes avances en la implementaci\u00f3n en la provincia de Buenos Aires de la ley nacional de salud mental (LNSM). En esta l\u00ednea se enmarcan el Plan\u00a0provincial sexagenal de\u00a0salud\u00a0mental 2021-2027<\/em> y los planes de adecuaci\u00f3n presentados\u00a0e\u00a0implementados\u00a0por\u00a0los\u00a0hospitales monovalentes p\u00fablicos. Tambi\u00e9n se elaboraron gu\u00edas y normas que, sin embargo, en muchos casos contin\u00faa pendiente la formalizaci\u00f3n de dichos recursos con el objetivo de instar a su aplicaci\u00f3n obligatoria en cada caso y fortalecer el control sobre los efectores de salud mental y consumos problem\u00e1ticas.<\/p>\nSi bien la transformaci\u00f3n del modelo de atenci\u00f3n \u2014expresada discursivamente por la autoridad de aplicaci\u00f3n de la ley\u2014 se ha traducido en acciones en este sentido, es necesario visibilizar la persistencia de graves vulneraciones de derechos de las que son v\u00edctimas las personas con padecimiento mental que permanecen alojadas en instituciones p\u00fablicas o privadas.<\/p>\n
Hospitales monovalentes<\/strong><\/p>\nEl proceso de desmanicomializaci\u00f3n<\/em> llevado adelante en los hospitales monovalentes presenta avances significativos que deben profundizarse. En ese sentido, contin\u00faa desde 2018 la disminuci\u00f3n de personas internadas en los 4 monovalentes en Buenos Aires: al finalizar 2023, eran 957, un 11%, continuando el proceso descendente registrado desde 2018.<\/p>\nPese a la disminuci\u00f3n resulta importante destacar como problema transversal y persistente el gran n\u00famero de reinternaciones, lo que muestra que parte de las externaciones no resultan sustentables. Durante 2023 se produjeron 902 ingresos de los cuales el 46% (414) fueron reinternaciones.<\/p>\n
Los\/as mismos\/as profesionales de la salud mental identificaron como principal obst\u00e1culo la falta de atenci\u00f3n en hospitales generales u otros dispositivos intermedios que permitan sostener un tratamiento ambulatorio; cuando existen, no cuentan con recursos humanos y materiales necesarios.<\/p>\n
Cl\u00ednicas y comunidades terap\u00e9uticas<\/strong><\/p>\nEn las cl\u00ednicas neuropsiqui\u00e1tricas privadas y en las denominadas \u201ccomunidades terap\u00e9uticas\u201d queda en evidencia que el sector privado cubre el vac\u00edo estatal respecto al acceso a la salud. Esta ausencia habilita una discrecionalidad en relaci\u00f3n a las pr\u00e1cticas y las vulneraciones de derechos al interior de dichas instituciones.<\/p>\n
En t\u00e9rminos generales se identific\u00f3 la persistencia de l\u00f3gicas manicomiales: internaciones compulsivas, sobremedicaci\u00f3n, r\u00e9gimen de aislamiento, sujeci\u00f3n mec\u00e1nica gravosa, estado de abandono de personas mayores de edad o con discapacidad, personas menores de edad sin abordaje y acompa\u00f1amiento singularizado y falta de control de legalidad de las internaciones.<\/p>\n
A pesar de los esfuerzos recientes para mejorar la supervisi\u00f3n, muchos de estos dispositivos siguen operando sin cumplir con las normativas.<\/p>\n
C\u00e1rceles neuropsiqui\u00e1tricas<\/strong><\/p>\nRespecto a las c\u00e1rceles neuropsiqui\u00e1tricas, como la UP 34 y la 45 de Melchor Romero, se han registrado graves problemas en la atenci\u00f3n de la salud mental de los internos: falta de personal calificado, un enfoque hegem\u00f3nico en el uso de psicof\u00e1rmacos sin informaci\u00f3n adecuada a los pacientes, y deficiencias en el acceso a tratamientos interdisciplinarios.<\/p>\n
La situaci\u00f3n en estas c\u00e1rceles subraya la necesidad urgente de trasladar a las personas con padecimientos mentales a dispositivos sanitarios adecuados gestionados por el Ministerio de Salud.<\/p>\n
Muertes por razones de salud mental<\/strong><\/p>\nEn 2023 se registraron 108 muertes de personas internadas en instituciones de salud mental de los sectores p\u00fablico y privado, mostrando una ligera disminuci\u00f3n respecto a las 171 muertes del a\u00f1o anterior.<\/p>\n
Entre 2016 y 2023 se produjeron 1.806 muertes en esas instituciones, siendo la mayor\u00eda de esas personas menores de 70 a\u00f1os que permanec\u00edan internadas en cl\u00ednicas privadas. Asimismo, los hombres representaron el 54 % de los fallecidos, mientras que las mujeres constituyeron el 46 %.<\/p>\n
En este informe se destacan la prevalencia de las muertes en cl\u00ednicas neuropsiqui\u00e1tricas -el 50 % del total- y la falta de especificaci\u00f3n en las causales de muerte, tambi\u00e9n especialmente en el sector privado con el 32 % de los casos sin resoluci\u00f3n.<\/p>\n<\/div>
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